O hallux valgus é unha patoloxía ortopédica común. Adoita tratarse cirurxicamente. Os métodos conservadores - terapia de exercicios, masaxes, fisioterapia, medicamentos - desempeñan un papel importante na prevención e rehabilitación postoperatoria do hallux valgus. Todos os métodos de tratamento para o hallux valgus e a desviación do dedo gordo do pé son discutidos no artigo.
Que é o hallux valgus?
Esta é unha enfermidade na que o dedo gordo móvese cara ao lado e fórmase un óso na zona da articulación do dedo gordo. O código de patoloxía do hallux valgus segundo a CIE 10 é M20.1.
Razón principal Considérase a enfermidade Hallux valgus Debilidade hereditaria do tecido conxuntivo. Os factores provocadores son:
- usar zapatos axustados;
- camiñar constantemente con tacóns;
- cargas excesivas.
Con menos frecuencia, a deformidade do hallux valgus ocorre debido a trastornos do desenvolvemento, lesións ou outras enfermidades.
Dimensións do hallux valgus e os seus síntomas
Existen diferentes clasificacións de hallux valgus, distinguindo 3 ou 4 graos de patoloxía. Os autores das directrices para ortopedistas utilizan a seguinte sistematización das fases do hallux valgus:
| grao | Ángulo de deformación en graos | Sinais de deformación |
| 1 (débil) | Menos de 20 | Nó indolor. Ás veces prodúcese molestias despois dunha longa camiñada. |
| 2 (media) | 25-35 | Curvatura severa, dificultade para camiñar con zapatos de tacón e dedos estreitos. Posible dor, callos e inflamación articular recorrente. |
| 3 (difícil) | Máis de 35 | Deformidade grave, problemas para escoller zapatos, dificultade para pararse e camiñar, cambios na marcha. Son típicos a dor frecuente, os callos, os callos e os cambios acompañantes no pé. |
Tratamento da deformidade do hallux valgus do primeiro dedo do pé
O único xeito de corrixir o hallux valgus grave é a corrección cirúrxica. As técnicas conservadoras utilízanse principalmente nas fases iniciais da deformación. Hallux Valgus é tratado por un ortopedista.
O principal método para determinar o grao de patoloxía son os raios X tomados en dúas proxeccións baixo estrés. Ademais, o médico pode prescribir plantografía, TC, resonancia magnética e outros exames.
Cirurxía para corrixir o hallux valgus
O tratamento cirúrxico está indicado para a deformidade do hallux valgus de moderada a grave. A petición do paciente, ás veces realízase unha cirurxía leve para eliminar un defecto estético. Hai moitos métodos para eliminar un nodo:
- resección da exostose;
- osteotomía;
- Transferencia de tendóns segundo McBride e outros.
O procedemento realízase mediante o método habitual ou mediante a corrección percutánea (utilizando pequenas puncións). Hai unha opción para eliminar o crecemento cun láser. Realízanse unha ou máis incisións no lateral ou na parte posterior do pé. O cono córtase, ás veces créanse fracturas artificiais da falanxe principal ou do 1º metatarsiano, os fragmentos fíxanse con parafusos.
Nas primeiras fases do hallux valgus A operación leva 30-40 minutos, con forte deformación - ata unha hora e media.
Rehabilitación tras a eliminación do hallux valgus
A recuperación despois da eliminación do nodo leva aproximadamente 2 meses. A clave para unha recuperación total é o estrito cumprimento das recomendacións do ortopedista. Se non se seguen as regras de rehabilitación, complicacións como a formación dun novo hallux valgus ou a restrición de por vida do movemento articular poden ocorrer a longo prazo despois da operación.
Que zapatos usas despois da cirurxía?
Dende o segundo día podes andar na pel de Baruk. Antes de que o inchazo baixe, debes facelo Móvete o menos posibleNa maioría das veces o paciente deitase coa perna elevada. Despois de 2 semanas, as restricións para camiñar levantaranse. O uso dunha bota Baruk segue sendo obrigatorio durante 1-1,5 meses despois da eliminación dos ósos. Despois podes usar zapatillas de deporte soltas ou botas con dedos anchos.
Hai que renunciar aos tacóns durante seis meses.
É posible a masaxe despois da cirurxía?
A masaxe pódese realizar despois de que a ferida estea completamente curada. Para mellorar a circulación sanguínea e a drenaxe linfática, masaxe toda a parte inferior do membro. O procedemento comeza coa caricia. A continuación, amasar a planta e a parte posterior do pé con movementos circulares. Agarre a articulación do nocello coas mans e móvase cara ao xeonllo. Na fase final, os trazos realízanse de novo.
Terapia de exercicios para pés con parafusos
A fisioterapia é unha parte obrigatoria do período de rehabilitación para o hallux valgus e comeza na terceira semana despois da cirurxía. En primeiro lugar, o dedo está flexionado e esténdese tres veces e mantense en cada posición durante 10 segundos. Os exercicios repítense 3-4 veces ao día. Todos os movementos realízanse con coidado para evitar molestias.
A partir do segundo mes despois da eliminación do hallux valgus, o número de repeticións aumenta a 7-8, o número de achegamentos a 6-8 por día. As queixas son aceptables. Os movementos activos compleméntanse cos pasivos (coas mans). Despois de mes e medio, cómpre poñerse de pé 5-6 veces ao día, 7-8 veces e manter esta posición durante uns 10 segundos.
É útil camiñar por unha superficie inclinada e subir escaleiras.
Asociacións penitenciarias
Despois de quitar o zapato Baruk, utilízanse vendas correctoras. Os produtos consisten en dúas vendas conectadas por unha bisagra e fixan o polgar na posición de abdución. Despois de 1-1,5 meses, a vendaxe substitúese por insercións de silicona. A perna non debe ser comprimida – Isto prexudica a circulación sanguínea e pode provocar lesións nos tecidos brandos.
Como se librar do hallux valgus sen cirurxía
Na fase avanzada do hallux valgus, a curación completa do juanete a través da corrección conservadora xa non é posible. Todos os métodos conservadores están destinados unicamente a eliminar a dor, previr complicacións e a progresión da curvatura.
Para garantir os resultados O tratamento debe comezar cos primeiros signos Aparición de hallux valgus. Os exercicios especiais, a masaxe, a fisioterapia, o uso de axudas ortopédicas en combinación co uso de remedios populares son efectivos.
Masaxe de pés e dedos gordos
Recoméndase realizar o procedemento despois dun baño quente.
- A perna co dedo deformado dóbrase no xeonllo e colócase coa planta do pé cara a dentro na coxa da outra perna.
- A sola é amasada co puño, presionando alternativamente diferentes zonas na parte distal.
- O nódulo hallux valgus é masaxe en movementos circulares, a continuación, todos os dedos son estirados e amasado.
- Para estimular a drenaxe do sangue e da linfa, envolve os brazos ao redor da perna e move as palmas das mans do pé ao xeonllo.
Medicamento para a deformidade
Para eliminar a inflamación na zona do hallux valgus, úsanse medicamentos antiinflamatorios tópicos.
O desenvolvemento dun hallux valgus está acompañado polo desenvolvemento da artrose e un deterioro dos procesos metabólicos locais. Polo tanto, para mellorar a circulación sanguínea e estimular a reparación dos tecidos, úsanse medicamentos con efecto condroprotector.
Existen ungüentos complexos especiais para o hallux valgus. Por exemplo, unha crema especial contén aceite de quenlla, aceites naturais e extractos que teñen un efecto antiinflamatorio, alivian a dor e estimulan a rexeneración dos tecidos.
Para aliviar a dor e a inflamación, podes usar emplastos, compresas con própole, bardana e trementina, arxila vermella e sal mariño. Todas as composicións aplícanse ao óso saínte, cubertas cunha venda, déixanse durante 1-2 horas e despois lavan.
Pódese corrixir o Hallux Valgus con exercicios?
Os exercicios contra o hallux valgus poden fortalecer os ligamentos e os músculos e ter un efecto positivo nos ósos pequenos. A ximnasia terapéutica realízase despois de quentar a deformidade do hallux valgus mediante masaxe. Realiza os seguintes exercicios:
- Andar alternando con talóns con apoio nos bordos exterior e interior do pé.
- Camiñando sobre unha colchoneta de suspensión.
- Rodar unha bola elástica.
- Extensión e compresión dos dedos dos pés mentres está sentado.
- Agarrar obxectos (lapis, servilletas, pequenos xoguetes).
- Debuxa diferentes formas no aire.
- Estirando a banda elástica unida aos dedos gordos dos pés estendendo os pés.
- Flexión e extensión pasivas da articulación afectada coas mans.
Os exercicios realízanse diariamente e complétanse con estiramentos e golpes libres para aliviar a tensión nos músculos. Só o estrés constante pode influír no curso da enfermidade.
Aparatos ortopédicos
Tendo en conta o material, todos os dispositivos para o hallux valgus divídense en tres grupos: suave, semi-ríxido, duro. Os suaves úsanse durante o día, os semiduros, ata varias horas. Os zapatos ríxidos úsanse para asegurar o pé pola noite.
Dependendo do deseño, hai:
- Insercións entre os dedos — Corrixir a posición do dedo índice na fase inicial da deformidade ou no postoperatorio. Feito en silicona suave.
- Acolchado de sola - produtos brandos para mellorar a absorción de impactos. Ás veces están dispoñibles cun tabique que elimina o hallux valgus.
- Correctores e vendaxes — recomendado para estadios moderados e graves. Poden ser brandos ou semiríxidos e soster gran parte do pé. Tamén se usan para os pés valgos.
- Férulas ortopédicas - Axustar o ángulo do hallux valgus. Úsase en etapas posteriores e só pola noite xa que non son compatibles cos zapatos.
Fisioterapia para hallux valgus
Os procedementos fisioterapéuticos considéranse parte dun tratamento integral e están ben combinados coa masaxe e a terapia de exercicio. Utilízanse os seguintes métodos:
- Terapia de parafina — proporciona quecemento profundo dos músculos e ligamentos, mellora a circulación sanguínea, activa o metabolismo local.
- Barro terapéutico - Teñen o mesmo efecto que a parafina. Alivia a tensión muscular.
- Terapia con láser – axuda a dilatar os capilares, reduce o inchazo e mellora a absorción de proteínas polas células.
- Terapia de ultrasóns - activa o metabolismo e a microcirculación no tecido. Estimula a produción de coláxeno. Reduce a dor e o inchazo na zona do hallux valgus.
- Terapia de ondas de choque — elimina os procesos estancados, estimula a circulación sanguínea, mellora a subministración de osíxeno e nutrientes e activa a rexeneración. Actúa eficazmente non só sobre os ligamentos e músculos, senón tamén sobre o tecido osteocondral.
Prevención do hallux valgus
A prevención do hallux valgus debe comezar cedo. Débese prestar especial atención á saúde dos pés dos nenos, cuxa familia ten parentes que padecen hallux valgus con golpes nos polgares. Cos pés planos transversais, prodúcese un juanete, polo que os nenos e os adultos con esta patoloxía precisan realizar exercicios regularmente para fortalecer o aparello ligamento-muscular.
É importante elixir os zapatos axeitados: soltos, cunha sola estable, feitos de materiais naturais. Debes evitar os tacóns. Ten sentido usar soportes de arco. Se se indica, recoméndase o uso de plantillas ortopédicas. A actividade física regular, pero non excesiva, é beneficiosa.
Para reducir a carga estática, debes perder o exceso de peso.